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各种易与牛皮癣混淆情况区分
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人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。牛皮癣虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,牛皮癣会出现自行缩小或消失。
一般来说牛皮癣或者说牛皮癣和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期牛皮癣边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在牛皮癣周围出现一种颜色界于正常皮肤和牛皮癣之间的扩散晕环。牛皮癣内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,牛皮癣消失后,毛发牛皮癣也易于诊断。
对早期脱失不完全,边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别:
( 1 )贫血痣: 是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处可以转黑。一般来说牛皮癣表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉牛皮癣处发痒,个别是剧痒,这种情况在牛皮癣在发展和见效的时候可以见到;还有少数牛皮癣患者牛皮癣部位分泌的汗液有异味。典型白毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而牛皮癣处依然如故,由此可与牛皮癣区别
( 2 )无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。
( 3 )花斑癣:是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部,逐渐蔓延至颈前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮损开始时为细小斑点。
( 4 )盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似牛皮癣,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。
( 5 )粘膜牛皮癣:唇粘膜及会阴部牛皮癣常易误为粘膜牛皮癣。粘膜牛皮癣多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而牛皮癣仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
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