牛皮癣的诊断、鉴别诊断和治疗

                                                                                                                牛皮癣的诊断、鉴别诊断和治疗

牛皮癣的诊断：

  1．色素脱失性牛皮癣，大小、形状不一，与正常皮肤之间的边界清楚，周围常有着色深的边缘。可发生于任何部位，好发于暴露和皱褶部位。

  2．牛皮癣上的毛发可变白或无变化。

  3．可发生于任何年龄。无明显自觉症状。

  4．组织病理示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少，基底层几乎完全缺乏多巴染色性的黑素细胞。

 

牛皮癣的鉴别诊断：

  1．贫血痣：先天性淡色斑，多在出生时即有，由于淡色斑处毛细血管较正常少，摩擦患部时周围皮肤充血而牛皮癣处不能明显发红，由此可与牛皮癣区别。

  2．无色素痣：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性淡色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕，感觉正常，持续终身不变。

  3．花斑癣：多发于胸背的色素减退性牛皮癣，其上可见细薄鳞屑，真菌镜检可见短粗的菌丝和孢子。

  4．外阴白色病变：外阴局部皮肤、粘膜粗糙增厚、或萎缩性牛皮癣，周围无着色深的边缘。

 

牛皮癣的治疗

  1．本病尚无特异性疗法，目前所用的各种治疗效均不肯定。

  2．中医要治疗：中医认为本病因七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致令气血失和而发病。本病中医辨证：

    ⑴风邪袭腠，气血失和；方用六味地黄汤或白驳丸加减。

    ⑵可内服六味地黄丸等中成要。

    ⑶局部外搽白癜酊、补骨脂酊等。

3．西医要治疗：

    ⑴ 8-甲氧补骨脂素0.5mg/kg，口服，2小时后长波紫外线照射，隔日1次。注意外用或口服光敏感要物后不得过度暴露于日光，以免发生光敏感性皮炎。

    ⑵自体表皮移植，适用于病情处于稳定期的患者。

    ⑶黑素细胞移植，适合于病情处于稳定期的患者。

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