怎么诊断胸部牛皮癣

    长春博润皮肤病医院（长春博润皮肤病医院）表示，身上长牛皮癣并不一定是牛皮癣，如儿童常见的白色糠疹、青年人常见的花斑癣、老年人中的老年性牛皮癣 以及先天性的无色素痣等都有牛皮癣的表现。如儿童常见的白色糠疹、青年人常见的花斑癣、老年人中的老年性牛皮癣以及先天性的无色素痣等都有牛皮癣的表现。那么一些患者胸部也得了一些牛皮癣，就比较怀疑是否是牛皮癣，那么怎么诊断胸部牛皮癣？

    另外，长春博润皮肤病医院（长春博润皮肤病医院）医师提醒我们，胸部等一些牛皮癣易与以下疾病混淆：

    (一)无色素性痣

    无色素痣是一种常见的胎痣，发病可能是因为发生学上的畸形，与黑素体聚集和输送障碍有关。无色素痣一般在出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分 布，局限于身体一侧，躯干多见。表现为局限性或泛发性浅色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑 点，感觉正常，一般持续终身无变化。无色素痣一般不需要临床治疗，必要时可试用自体表皮移植。临床上常常根据颜色略为比正常肤色浅，边缘呈锯齿状和持续无变化 的特点，与牛皮癣鉴别。

    (二)贫血痣

    贫血痣是一种少见的先天性局部血管功能异常性皮肤病。主要特点是出生后即有，少数也可在儿童期发病。皮损表现为不均匀的色素脱失斑，颜色很浅的淡白色斑 片，单个或多个，圆形、卵圆形或不规则形状，边缘不清楚，有时可表现为网状。贫血痣多局限在身体的某部位，多数患者不扩散，皮损随着皮肤增长而增大。由于 本病属于先天的血管发育缺陷所致，故用手或其他方法摩擦局部，牛皮癣不发红，而周围皮肤发红。据此可与牛皮癣和无色素痣相鉴别。贫血痣也是终身不消退，无特 殊临床治疗方法。推荐阅读：如何正确诊断牛皮癣

    (三)白色糠疹

    有一种病叫白色糠疹，也称单纯糠疹，俗称虫斑。发病原因不明，干燥皮肤经强烈阳光照射后可发生此病;有人认为与皮肤表面的细菌等感染有关，但未得到证 实;也有人认为与特异性体质有关。白色糠疹多见于儿童面部，在肤色略为深色的儿童中更为明显。白色糠疹表现为圆形或卵圆形的不完全性色素减退斑，呈淡白 色，边界不清楚，边缘可微高起，表面可以有少量细小鳞屑。牛皮癣大小不等，直径约一厘米至数厘米。本病好发于面部，也可出现在上臂、颈和肩部等其它部位。白 色糠疹经数月或更长一些时间可自行消退。可给予复合维生素b，外用5%硫磺软膏等临床治疗。

    (四)花斑癣

    花斑癣是皮肤浅表的真菌所致的色素脱失斑，由于患者常多汗，故俗称汗斑。本病的罪魁祸首是由一种名为糠秕马拉色菌引起，这是一种嗜脂性的酵母菌，是正常 人的皮肤上常见的腐物寄生菌。花斑癣常发生于胸背部、腹部、上臂，有时也可发生于面颈部。花斑癣一般表现为浅白色斑片，表面多有糠秕状脱屑，轻刮后鳞屑可 脱落。有时也可呈现为黄棕色或暗棕色斑片，以后才慢慢变白。根据本病有皮损表面有鳞屑、出汗过多后加重、真菌学检查有阳性结果等可与牛皮癣鉴别。花斑癣主 要是用抗真菌外用药物临床治疗。

    (五)继发性色素减退

    继发于其它疾病的色素减退，常见的情形是炎症的色素减退斑。如慢性皮炎、湿疹，在皮损上发生牛皮癣，这主要是由于皮损局部的角质形成细胞、黑素细胞受损所致。一般为暂时性，以后可能自行恢复。此外，局限性硬斑病、盘状红斑狼疮、系统性硬皮病等均可出现牛皮癣。

    (六)遗传性对称性色素异常症

    顾名思义，本病也是一种少见的遗传性皮肤病，为常染色体显性遗传。自幼发病，到青春期明显，病变持续终生。主要表现为双侧手手、足背有对称性色素脱失斑 点或斑片，其中又间有小岛状的色素增加的褐色斑点。范围较广泛者可延及前臂及小腿。这类患者一般面部可见有雀斑样损害。由于本病属遗传性疾病，没有特殊的 临床治疗方法。

    (七)老年性牛皮癣

    老年性牛皮癣是一种老年退化现象，主要是因为皮肤内的黑素细胞数目减少的缘故。本病多在45岁以后开始发病，老年人较多见。男性和女性的发病无明显差异。 为圆形米粒至豆粒大牛皮癣，稍微凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，尤其是大腿更常见，不发生在面部。无自觉症状，随年龄增长而增多，常伴有老年 性雀斑样痣、灰白发等老年性改变。本病没有特殊的临床治疗方法，口服维生素e可能一定的疗效。如果30岁至45岁的中年人发生在暴露部位或其它部位的点状白 斑，则称为特发性点状色素减少症，有人认为与老年性牛皮癣是同一疾病。

    (八)斑驳病

    本病也称图案状白皮病，是一种常染色体显性遗传病，很少见。该病的特征性表现是在出生时额部即有不规则形状的牛皮癣，合并有白发的称为白色额发，约 80-90%的患者有此症状。白色额发常常位于中线，呈三角形或菱形。其余的牛皮癣一般位于身体的近中心部位，牛皮癣中可以有正常色素。牛皮癣与斑驳病不同， 往往是后天发病，且手足、生死器部位常见有牛皮癣出现。

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