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牛皮癣的进展期与稳定期怎么区分?
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体征上,牛皮癣境界清楚或周围有色素加深现象为稳定期,牛皮癣境界模糊,与正常皮肤无明显界限,呈移行状态者,为进展期。
通常在同一个患者个体既有境界清楚的牛皮癣,又有境界模糊的牛皮癣,说明部分牛皮癣处于静止状态,部分牛皮癣处于扩展状态,但所谓的静止与稳定期,系指患者整体而言。只要有一个牛皮癣扩大或只有一个新发牛皮癣,也说明患者机体处于牛皮癣的进展期。只有所有的牛皮癣均无扩大,境界均清楚且无新发牛皮癣,才属于稳定期。明却这一点是非常重要的。如某个患者,双手腕患牛皮癣三年,检查境界清楚就诊时因急于做黑色素细胞移植术,隐瞒了近期身体上有新发牛皮癣,如果这时做双手腕牛皮癣自体黑色素细胞移植手术,就有可能以失败告终。
牛皮癣患者稳定期与进展期并不是绝对的,常常交替出现。一个初发的牛皮癣,往往是圆形,稳定期后牛皮癣境界转清楚。但由于某种环境的激发,病情再次活动转为进展期,此时牛皮癣并不是等比例的放射性扩大,而是牛皮癣的某以侧境界模糊与正常皮肤的界线消失,向正常皮肤扩大移行,而使牛皮癣呈不规则状,如此牛皮癣稳定与进展反复交替,则使牛皮癣呈地图状外观。因此,在判断牛皮癣是否稳定期时,一定要仔细观察牛皮癣的全部边缘是否清楚,即使牛皮癣边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情处于进展期或稳定期转入进展期。
进展期与稳定期的治疗方法是不同的,因此,正确判断牛皮癣的进展期和稳定期,对于指导临床治疗具有重要的意义。
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