牛皮癣是上种色素代谢异常的常见皮肤病,无明显诱因,西医认为可能与遗传、自身免疫、内分泌及精神等因素有关。由于病因不明,治疗也无理想的办法。中医学对本病的认识很早,《五十二病方》中已有治疗“白处”的记载,并有二则方剂。隋唐时代的《诸病源候论》、《备急千金要方》始称“白癜”、“牛皮癣”或“白疙”,并指出其病机为“风邪博于皮肤,血气不和”。在治法上,则以祛风为主。后世医家及医籍中还有“白驳风”之名,对本病观察、描述更为详细,治疗大致从风、湿、热几个方面人手,主张“施治宜早”(《医宗金鉴》)。
牛皮癣大多为后天发生。其主要表现为,局部皮肤呈乳白色斑,全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见,或许与暴露于光线有一定关系。患处的毛发可正常,也可变白。此病一般不痛不痒,如果牛皮癣面积较大,在夏日暴晒后,偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂,近年来,有人认为,可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素,如铜、锌、铁等含量常常偏低,故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外,有些牛皮癣发生于接触某些化学物质以后,或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时,局部皮肤也可出现牛皮癣,此称继发性牛皮癣。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发牛皮癣。另有些患者则是在精神受到刺激后发生牛皮癣。
临床常见类型及临床表现
1.瘀血阻络 病程较短,皮损为大小不等的斑点或斑片,边缘清楚、光滑,伴有肢体困重而痛,或病情随情志变化而加重,或伴心悸失眠,手足发麻,妇女经行量少。舌质紫暗,有瘀点,苔薄,脉沉,或弦滑。
2.肝肾不足 发病时间长,常有遗传病史,牛皮癣局限或泛发,牛皮癣内毛发多累及而变白,病情进展缓慢,皮肤干燥,多伴有头晕耳鸣,视力减退,腰膝酸软,形体消瘦,舌淡或淡红,脉细弱或沉细。
此病要物治疗有一个较长的过程,需持之以恒,不能半途而废,如能遵照医嘱,不少患者是可以治愈的。
日常生活宜多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物,如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。
阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,对牛皮癣有一定的治疗作用。但在炎热的夏季,阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢,不利于黑色素的合成,故应该避免。